1 in 7 Colorectal Cancers Found in Younger Patients (<50)
Zaid M. Abdelsattar, Sandra L. Wong, Scott E. Regenbogen, Diana M. Jomaa, Karin M. Hardiman, Samantha Hendren. Colorectal cancer outcomes and treatment patterns in patients too young for average-risk screening Cancer 2016 122, 6: 929–934.
Частота колоректального рака в США увеличивается за счет заболеваемости пациентов моложе 50 лет. Из-за того, что скрининг начинается позже, у молодых пациентов выявляют колоректальный рак уже на поздних стадиях. В исследовании, проведенном в Ann Arbor, Мичиган, США, было показано, что 1 из 7 случаев колоректального рака выявляется у пациентов моложе 50 лет.
«Это определенно точно поднимает вопрос о раннем начале скрининга. Однако, мы ожидаем, что наше исследование позволит повысить информированность людей об увеличении числа пациентов моложе 50 лет с выявленным колоректальным раком» - говорит Samantha Hendren, MD, MPH, University of Michigan.
В проведенном исследовании были включены пациенты от 20 до 79 лет с колоректальным раком, выявленным с 1998 по 2011 годы. Из 258 024 пациентов с выявленным колоректальным раком 37847 пациентов (или 14,7%) оказались молодыми людьми (средний возраст 42,5 года).
У пациентов моложе 50 лет в 58% случаев выявлялась метастатическая форма (Р < 0,001).
У молодых пациентов с отдаленными очагами чаще (в 70,8% случаев) оперировали первичную опухоль (66,6% у пожилых людей). Молодые пациенты, больные раком прямой кишки, чаще получали лучевую терапию вне зависимости от стадии, чем пожилые пациенты.
Показатель пятилетней выживаемости у молодых пациентов составил 67,7%, у пожилых людей – 66,8%.
Несмотря на то, что молодые пациенты были чаще с метастатической формой, выживаемость была значительно выше, чем у пациентов старше 50 лет, на всех стадиях.
Мнение зав. онкологическим отделением КБ №122, к.м.н. Рыкова Ивана Владимировича: Проблема «молодеющего» колоректального рака является одной из важнейших в клинической онкологии. За 2015 год в отделении пролечили 408 пациентов с колоректальным раком. Из них 55 пациентов (13.5%) были моложе 50 лет (от 37 лет до 50), что, несомненно, указывает на уменьшение возраста пациентов с колоректальным раком.
Необходим пересмотр возраста для начала скрининга, как и тщательный самоконтроль – нарастающая слабость, анемия, примесь крови в стуле – симптомы, которые указывают на возможную проблему.
Выполнение колоноскопии является обязательным и самым эффективным методом диагностики и скрининга при подозрении на опухоль кишки
Отделение онкологии
