В медицинской практике давно и широко используются ультразвуковые исследования. Однако в проктологии они применяются значительно реже. Это происходит из-за сложности визуализации прямой кишки датчиками, традиционно используемыми при ультразвуковых исследованиях.
В отделении УЗД успешно применяется датчик, разработанный именно для обследования прямой кишки и параректального пространства. Исследование, проводимое таким датчиком, носит названия УЗ-ректоскопия. Данная методика позволяет оценивать структуру стенки кишки, ее слои, параректальную клетчатку, региональные лимфатические узлы. В случае выявления опухоли, можно точно указать ее локализацию, размеры, тип кровоснабжения и, что особенно важно, указать, как глубоко она распространяется в стенку кишки, т.е. установить стадию болезни.
Исследование имеет широкий спектр показаний:
- болевые ощущения, дискомфорт в области ануса при дефекации и независимо от нее;
- появление примеси крови в каловых массах;
- появление крови из ануса вне акта дефекации;
- болевые ощущения в промежности;
- обследование больных с верифицированным раком простаты (с целью уточнения степени прорастания опухоли);
- обследование больных с верифицированным раком шейки матки (с целью уточнения степени прорастания опухоли);
- с целью выявления очагов в стенке кишечника при эндометриозе;
- при подозрении на наличие параректальных свищей, особенно при их рецидивах;
- при подозрении на парапроктит.
Датчик, применяемый для УЗ-ректоскопии имеет особенную лоцирующую головку, которая обеспечивает обзор 360º, и высокую частоту сканирования, что позволяет выявлять даже самые незначительные изменения в структуре стенки прямой кишки и прилежащем параректальном пространстве. Этим он отличается от традиционного датчика, который применяется для проведения трансректального исследования органов малого таза. При таком исследовании прямая кишка не является объектом исследования, а служит лишь анатомической зоной, куда погружают датчик с целью максимального улучшения визуализации органов малого таза, например, при обследовании простаты.
Экспертный уровень прибора, на котором проводится УЗ-ректоскопия, позволяет дополнительно использовать методику соноэластографии, которая, оценивая ригидность (жесткость) выявленной патологической ткани, подтверждает или опровергает ее злокачественный характер.
Подготовка к исследованию:
- Исследование предваряется беседой с врачом УЗД, который осуществляет сбор жалоб, анамнеза, изучает данные имеющихся обследований.
- Непосредственно перед исследованием проводится очищение ампулы прямой кишки. Для этого используют препарат «Микролакс», который практически не имеет противопоказний.
Проведение исследования:
- Исследование хорошо переносится пациентом. Отсутствуют негативные лучевые воздействия на организм.
- Пациент располагается на кушетке в кабинете УЗД, лежа на левом боку с приведенными к животу коленями.
- Проведение исследования не требует анестезии. В редких случаях прибегают к анестезирующему препарату Катеджель.
- Глубина погружения датчика составляет до 15 см, диаметр датчика составляет 15 мм.
- Продолжительность исследования составляет около 20 мин. , после чего датчик извлекается из прямой кишки.
-
Завершается исследование обсуждением полученных результатов с врачом, заполнением протокола исследования, который сопровождается снимками выявленной патологии.
Исследование проводится в отделении ультразвуковой диагностики КБ № 122 (3 этаж стационара).
Записаться на исследование
можно по телефонам:
+7(812)363-11-22 (единая информационно-справочная служба),
+7(812)559-96-82 (отделение УЗД)
Отделение ультразвуковой диагностики
