Эндоскопическая резекция слизистой (ЕМR)
-это резекция фрагмента кишечной стенки включая слизистую мембрану и мышечную пластинку слизистой. Подслизистый слой под образованием инфильтрируется жидкостью или гелевым раствором, что позволяет с одной стороны гарантированно захватить слизистую на всю глубину и в пределах здоровых тканей, с другой – выполнить манипуляцию с минимальным риском перфорации.
Эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией в подслизистом слое (ESD)
- это операция по удалению обширной зоны пораженной слизистой оболочки с новообразованием и части подслизистого слоя с собственной мышечной пластинкой слизистой. Эта методика позволяет полностью удалить опухоль и прилегающие к ней ткани через эндоскоп, избегая большого оперативного вмешательства (открытой операции).
На первом этапе осуществляется разметка краев резекции, затем в подслизистый слой вводится гелевый раствор за счет чего поврежденный участок отслаивается и приподнимается, после чего, делается циркулярный разрез слизистой до подслизистого слоя, далее, с помощью специальных инструментов осуществляется диссекция подслизистого слоя, что позволяет убрать участок поражения одним блоком и в дальнейшем определить чистоту краев резекции. Удаленный материал отправляется на патоморфологическое исследование для определения характера новообразования, от чего зависит дальнейшая тактика лечения пациента. Основное преимущество эндоскопических диссекций - возможность удаления новообразований единым блоком независимо от их размеров.
Отделение эндоскопии
