• соблюдайте изоляцию по месту жительства;

• сообщите тем, кто с вами близко контактировал, о своем статусе: они должны изолироваться и сдать тесты.

В нашем учреждении Вы можете пройти все необходимые исследования, в том числе ПЦР и компьютерную томографию. Также есть возможность получить выездную консультацию, вызвав бригаду скорой медицинской помощи (круглосуточный многоканальный телефон: +7(812)703-03-03) или записаться на телемедицинскую консультацию (телефон: +7(812)363-11-22).

Программа амбулаторного, телемедицинского наблюдения пациента на дому включает в себя:

• Консультации врача-терапевта (до 6 дистанционных консультаций лечащего врача при помощи теле-консультаций) за период действия настоящей Программы и одна-две очные консультации врача-терапевта в Центральной поликлинике накануне выписки пациента, проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

• Помощь на дому. по назначению врача-терапевта выезд на дом средним медицинским персоналом. Осуществляется забор биологического материала для лабораторных исследований (мазок для проведения ПЦР на наличие коронавируса и забор крови);

• Лабораторные исследования. Исследование каждого вида, включая забор биологического материала по назначению врача-терапевта: общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови: С-реактивный белок, Д-димер, Феритин, АЛТ, АСТ, ПЦР на наличие COVID-19 – 1 -2 раза перед выпиской.

Стоимость программы будет определяться объемом предполагаемых восстановительных мероприятий в дневном стационаре.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (выдержка из временных рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации - 14 версия от 27.12.2021 г.):

Схема 1

1 Фавипиравир:

• Для пациентов с массой тела менее 75 кг  по 1600 мг – 2 раза в сутки в 1-й день, далее по 600 мг – 2 раза в сутки со 2 по 10 день

• Для пациентов  с массой тела более 75 кг  по 1800 мг – 2 раза в сутки в 1-й день, далее по 800 мг – 2 раза в сутки со 2 по 10 день

2. ИФН-α, интраназальные формы - в соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)

3. Парацетамол - 1 - 2 табл. (500-1000 мг) 2 - 3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)

4. Аскорбиновая кислота (витамин С) 1000 мг в сутки

5. Витамин Д 1000 мг в сутки

Схема 2

1 Умифеновир: 200 мг 4 р/сут в течение 5 - 7 дней

2. ИФН-α, интраназальные формы - в соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)

3. Парацетамол - 1 - 2 табл. (500-1000 мг) 2 - 3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)

4. Аскорбиновая кислота (витамин С) 1000 мг в сутки

5. Витамин Д 1000 мг в сутки

Схема 3

1 Фавипиравир:

• Для пациентов с массой тела менее 75 кг  по 1600 мг – 2 раза в сутки в 1-й день, далее по 600 мг – 2 раза в сутки со 2 по 10 день

• Для пациентов  с массой тела более 75 кг  по 1800 мг – 2 раза в сутки в 1-й день, далее по 800 мг – 2 раза в сутки со 2 по 10 день

2. ИФН-α, интраназальные формы - в соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)

3. Будесонид (порошок для ингаляций дозированный) По 800 мкг 2 раза в сутки до выздоровления, но не более 14 суток

4. Парацетамол - 1 - 2 табл. (500-1000 мг) 2 - 3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)

4. Аскорбиновая кислота (витамин С) 1000 мг в сутки

5. Витамин Д 1000 мг в сутки

Схема 4

1 Умифеновир: 200 мг 4 р/сут в течение 5 - 7 дней

2. ИФН-α, интраназальные формы - в соответствии с инструкцией по применению препарата (спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь)

3. Будесонид (порошок для ингаляций дозированный) По 800 мкг 2 раза в сутки до выздоровления, но не более 14 суток

4.  Парацетамол - 1 - 2 табл. (500-1000 мг) 2 - 3 р/сут, не более 4 г в сутки (при температуре тела > 38,0 °С)

4. Аскорбиновая кислота (витамин С) 1000 мг в сутки

5. Витамин Д 1000 мг в сутки

Обратите внимание! ВОЗ не рекомендует заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты, в том числе антибиотики, для профилактики или лечения COVID-19.

Если вы перенесли новую коронавирусную инфекцию, для уменьшения клинических проявлений, рекомендуется:

• дыхательная гимнастика. Выполнение физических упражнений может быть затруднительно при наличии таких жалоб, как одышка, утомляемость, но даже в этом случае попробуйте ввести в свой ежедневный режим занятия лечебной физкультурой;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• обязательное ношение гигиенических масок в местах массового скопления людей для профилактики заражения другими респираторными инфекциями;
• полноценное питание: употребление в пищу овощей, фруктов, продуктов животного происхождения;
• прием поливитаминных комплексов;
• соблюдение режима сна и бодрствования. Стресс может оказать негативное влияние на качество вашего сна. Попробуйте восстановить обычный для вас режим, например, используя для этой цели напоминающие звуковые сигналы;
• постепенное повышение своей  бытовой и трудовой деятельности, увлечение своими  хобби, упражнения для развития памяти, чтение, головоломки;
• использование таких средств напоминания  себе о том, что нужно сделать, как списки, заметки;
• запланированные вами дела следует разбить на отдельные действия, чтобы они не казались чрезмерно сложными;
• поддержание социальных связей имеет очень важное значение для вашего психического благополучия. Беседы с другими людьми могут помочь не только уменьшить стресс, но и найти способы преодоления трудностей и проблем, связанных с восстановлением прежнего уровня здоровья.

Постковидный синдром – клиническое состояние, возникающее спустя несколько недель после острой инфекции COVID-19, закончившейся клиническим выздоровлением.

К симптомам  постковидного синдрома относятся:

• повышенная утомляемость
• кашель
• одышка и тяжесть в грудной клетке
• субфебрилитет – сохранение температуры тела в пределах 37,1 - 37,5 °СС
• нарушения памяти, тревога
• головная боль
• учащенное сердцебиение
• выпадение волос
• изменение вкусовых ощущений и др.

Указанные жалобы могут сохраняться до 6 месяцев.

Обратитесь к врачу.  Пройдите диспансеризацию!!! Запись на углубленную диспансеризацию после перенесенной новой коронавирусной инфекции через сайт «Здоровье петербуржца», ссылка «Запись на углубленную диспансеризацию».

Если вы прикреплены к Центральной поликлиники ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России в рамках территориальной программы ОМС, как к базовому медицинскому учреждению, то после возобновления оказания плановой медицинской помощи, вы можете записаться для прохождения углубленной диспансеризации к врачу-терапевту Центральной поликлиники (телефон для записи: +7(812)363-11-22).

В нашем учреждении Вы можете пройти программу реабилитации постковидного синдрома в условиях Дневного стационара Центральной поликлиники . Запись на консультацию врача Дневного стационара  (телефон: +7(812)363-11-22).

Реабилитационная программа "АНТИКОВИД" в Центральной поликлинике.

Реабилитация после перенесенного заражения коронавирусной инфекцией понадобится всем без исключения пациентам. Однако больше всего она будет необходима тем, кто перенес заболевание в средне-тяжелой и тяжелой формах.

Основные задачи реабилитации:

• предупреждение формирования фиброза легких, восстановление ЖЕЛ (жизненной емкости легких);
• предотвращение развития дыхательной недостаточности, восстановление сатурации крови кислородом;
• ускорение рассасывания очагов поражения и восстановления легочной ткани;
• улучшение бронхиальной проходимости, дренажной функции бронхов;
• восстановление работы дыхательной мускулатуры;
• улучшение крово- и лимфоциркуляции;
• скорейшее восстановление сил и работоспособности;
• урегулирование психо-эмоционального состояния;
• восстановление иммунной защиты;
• профилактика возникновения повторных респираторных заболеваний.

Для восстановления пациентам предлагается комплексная программа реабилитации «АНТИКОВИД», которая на амбулаторном  этапе проводится  в дневном стационаре Центральной поликлиники СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.

Программа включает в себя:

• динамическое наблюдение врача дневного стационара в период восстановления с составлением индивидуальной программы реабилитации,  организацию мониторирования лабораторных и рентгеновских исследований, мониторирования результатов функции внешнего дыхания (ФВД) и ЭКГ;
• коррекцию дыхательной недостаточности: сеансы озонокислородной терапии, инфузионная терапия в условиях дневного стационара (антиоксиданты, витаминотерапия, препараты, улучшающие кровообращение), по показаниям назначаются препараты, препятствующие фиброзированию легочной ткани и иммунные препараты.
• реабилитацию сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем после перенесенной коронавирусной инфекции для восстановления их функции и поддержания общей физической работоспособности (коррекция медикаментозной терапии  по показаниям, для быстрого восстановления - инфузионная терапия по профилю заболевания);
• лечение астенического синдрома (синдрома «хронической усталости»)  таблетированными препаратами  и с помощью инфузионной терапии (милдронат, элькар, витаминотерапия);
• восстановление психо-эмоционального состояния (консультация медицинского психолога, а при необходимости - психотерапевта) по показаниям;
• консультацию врача-физиотерапевта и ЛФК (физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная дыхательная гимнастика) по показаниям,
• Дополнительно по желанию пациента  возможно проведение  телемедицинских  консультаций после  окончания курса  лечения для коррекции медикаментозного поддерживающего лечения  и оценки  лабораторных показателей в динамике.

Озонокислородная терапия, использующаяся  в лечении пациентов, включает в себя введение озонированного физиологического раствора внутривенно, капельно  по  индивидуальным схемам.

Эффекты озоно-кислородной терапии  обусловлены :

1. Бактерицидным  действием озона на вирусы и бактерии,

2. Антиишемическим эффектом  (кислород  с физраствором поступает напрямую в кровь, а с ней ко всем органам и тканям, минуя легкие).

3. Тонизирующим эффектом (кислород участвует в клеточном дыхании и  образовании молекул АТФ, что обеспечивает клетки энергией).

Кураторы программы – врачи Дневного стационара: Зав. отделением  Крюкова Ольга Анатольевна, Врач общей практики Богданова Галия Арифовна, Врач-терапевт Пушкарская Ольга Васильевна

Стоимость программы будет определяться объемом предполагаемых восстановительных мероприятий в дневном стационаре.

COVID-19. Наш опыт