Артроскопия тазобедренного сустава – введение.
Тазобедренный сустав был долгое время тяжело доступным для артроскопических вмешательств. Поэтому многие причины боли в тазобедренном суставе не могли быть своевременно распознаны и устранены, что зачастую приводило к раннему развитию артроза. С другой стороны, для доступа к внутрисуставным структурам были необходимы значительные вмешательства через большие разрезы кожи, что влекло за собой длительную реабилитацию и не всегда приводило к удовлетворительному результату.
Боль в тазобедренном суставе.
Боль в тазобедренном суставе чаще всего проявляется при нагрузке, однако, так же может присутствовать и в состоянии покоя. Обычно встречается так называемая «стартовая» боль – боль в начале движения, реже - резкая боль в движении, а иногда имеет место постоянная боль различной интенсивности. В большинстве случаев боль локализуется в области пораженного сустава, но иногда она распространяется по ходу нервных стволов - иррадиирует. При этом боль может появляться на внутренней или на внешней поверхности бедра, отдавать в коленный сустав или в спину. Обычно локализация и характер боли играют важную роль в диагностике проблемы.
Заболевания, при которых показана артроскопия:
· Импинджмент (конфликт между вертлужной впадиной и головкой бедра)
· Травмы суставной губы (разрывы)
· Разрывы связок
· Свободные внутрисуставные тела
· Повреждения хряща
· Артроз
Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ)
Это заболевание является основным показанием к артроскопии тазобедренного сустава. Речь идёт, в основном, о врожденных или приобретенных аномалиях развития вертлужной впадины и бедренной кости, которые приводят к болезненному ущемлению мягких тканей между костными структурами при движении. Вторично при этом часто повреждается суставная губа и хрящ. А это приводит к развитию артроза тазобедренного сустава в весьма раннем возрасте.
С помощью артроскопического вмешательства мы можем устранить причины этого ущемления и замедлить или остановить развитие артроза.
Разрывы суставной губы.
Травмы суставной губы (лат. labrum) являются причиной выраженной боли и часто могут быть причиной ущемления тканей при движениях и блокады тазобедренного сустава. Причиной повреждения суставной губы может быть травма или хронический фемороацетабулярный конфликт.
Эти повреждения не поддаются консервативной терапии, такой как приём медикаментов, снижение физической активности, физиопроцедуры и даже инъекции. Со временем ограничения подвижности увеличиваются и начинают затруднять исполнение профессиональных обязанностей, мешать работать по дому и привычно проводить свободное время. В этом случае оперативное лечение становится неизбежным.
Диагностика и предоперационная подготовка.
Перед операцией Вам необходимо согласовать встречу в нашем консультативном отделении с ведущим специалистом (телефон 8 812 559 9783).
Вас ожидает интенсивное обследование нашей врачебной командой. Необходимо выполнить лабораторные анализы, необходимые для проведения общей анестезии. К ним относятся ЭКГ, флюорография, анализы крови и мочи. Эти анализы можно сдать амбулаторно, чтобы сократить время пребывания в стационаре. Если у Вас есть готовые результаты обследования (например, рентгенограммы, компьютерные и ядерно-магнитнорезонансные томограммы), принесите их с собой на консультацию. На основании данных обследования мы сможем ответить на все Ваши вопросы о плане вмешательства, предполагаем наркозе и последующем восстановительном периоде.
Операция и пребывание в стационаре.
Обычно пациенты поступают в стационар в день операции. Если Вам необходимо совершить длительное путешествие до больницы, возможна госпитализация вечером предыдущего дня. Наш дружественный средний персонал поможет Вам разместиться в одно- или двухместной палате. В течение дня будет произведена операция, а ужин Вам доставят в постель. Обычно наблюдение в стационаре необходимо в течение 3-5 дней от момента операции, после чего возможна выписка на амбулаторный этап. Вы можете
покинуть клинику самостоятельно, на двух костылях, либо в сопровождении. Мы охотно поможем Вам с организацией транспортировки, если Вы пожелаете.
Оперативное вмешательство осуществляется артроскопически под общим наркозом. Это значит, что через разрез кожи длиной около сантиметра в полость сустава будет введена видеокамера с источником света. Все важные структуры сустава будут осмотрены, а находки могут быть зафиксированы в виде фотографий и видео HD-качества.
Реконструкция поврежденных структур осуществляется через такой же разрез.
Послеоперационный уход.
Физиотерапевтические процедуры начинаются в первый послеоперационный день.
Каждый пациент получает свой план реабилитации, в зависимости от картины заболевания и проведенной операции. Для того чтобы Ваше лечение после выписки из стационара было успешным, врач-реабилитолог предоставит Вам исчерпывающую информацию о произведённой операции и наилучших вариантах послеоперационной реабилитации.
Прочее.
Если у Вас есть иные проблемы с Вашим опорно-двигательным аппаратом, для получения информации посетите наш сайт: www.med122.com
Специальные консультационные часы:
Консультации и персональные беседы необходимо согласовывать по телефону: +7(812) 559-97-83
Травматологическое отделение
