Проявления одышки разнообразны. Каждый из нас когда-либо ощущал одышку. Даже хорошо тренированный спортсмен с отличной работой сердца и легких испытывает одышку. Но как же отличить, когда одышка является признаком заболевания, а когда нет? В каком случае необходимо обратиться к врачу?
Вот несколько очень простых способов это выяснить:
1. Если Вы выполняете одинаковую работу вместе с человеком Вашего возраста, испытываете ли Вы более тяжелую одышку, чем он? Нет ничего страшного в том, что 60-летний мужчина или женщина ощущает одышку при игре в теннис со своим 20-летним сыном или дочерью. Если Вы ведете сидячий образ жизни, и вдруг попытаетесь пробежать несколько километров, и у Вас появится одышка, то в этом тоже нет ничего необычного. Но если Вы ощущаете одышку, поднимаясь вверх по склону или по лестнице, в то время как люди Вашего возраста (сослуживцы, друзья или Ваш муж \ жена) ее не чувствуют, то на это стоит обратить внимание. Сравните себя с ровесниками.
2. Ощущаете ли Вы одышку, когда занимаетесь чем-либо, что несколько месяцев или год назад не вызывало никакого затруднения дыхания? Избегаете ли Вы теперь подниматься по лестнице, не вызывало никакого затруднения дыхания? Избегаете ли Вы теперь подниматься по лестнице на работе или дома из-за одышки? Отвечая на эти вопросы, Вы сравниваете себя с самим собой. На вопросы надо отвечать честно. Если Вы предпочтете не замечать изменений в собственном организме, то они от этого не исчезнут.
3. Перемены в Вашем организме произошли внезапно? У вас вдруг появилась одышка в покое или при обычной физической нагрузке? Это почти всегда признак болезни. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Ответив на эти вопросы, обычно можно отличить одышку как нормальную реакцию организма от одышки патологической. Иногда, правда, человек или отказывается задавать себе подобные вопросы, или не хочет признать, что ответы на них для него положительны. Или же он невольно пытается избегать действий, вызывающих у него затруднение дыхания. В подобных ситуациях первыми на одышку обращают внимание окружающие. Они заметят, что Вы тяжело дышите на пешей прогулке, которая не вызывает у них ничего подобного. Супруги чаще первыми замечают такие вещи. Если друзья или Ваши близкие обратили внимание на то, как Вы дышите, отнеситесь к этому серьезно, не придумывайте этому каких-либо объяснений (что весьма просто сделать). У Вас может быть «высокий порог» ощущения одышки, и если Вы сами не чувствуете затруднения дыхания, другие могут быть более осведомлены о Ваших проблемах с дыханием. Или, может быть, Вы и сами знаете о них, но не хотите об этом думать, пока полагаете, что никто больше их не замечает?
В случае, если одышка обратила на себя Ваше внимание, лучше отнестись к ней серьезно, нежели выкинуть из головы эту проблему. Серьезный подход означает посещение врача. Врач сможет определить, является ли одышка нормальной реакцией организма или же это признак какого-то заболевания. Как и в отношении большинства симптомов, промедление в выявлении одышки у пациента недопустимо. Если она свидетельствует о наличии заболевания, то может быть потеряно драгоценное время для эффективного лечения. Если же все в порядке, если Вы или Ваши близкие имеете «низкий порог» ощущения одышки, то можете больше об этом не думать. Помните: если сомневаетесь, лучше проконсультируйтесь с врачом!
Существуют острые состояния, сопровождающиеся одышкой, такие как пневмония, тромбоэмболия легочных артерий, бронхит, инфаркт миокарда.
Больные с хроническими легочными заболеваниями нередко ограничены в физической активности из-за дыхательного дискомфорта. Снижение функционального статуса, качества жизни, инвалидизация являются частыми последствиями этого симптома. У пациентов со многими хроническими заболеваниями выраженная одышка может сохраняться, несмотря на мощную терапию. В таких случаях необходимо оценивать конкретные механизмы одышки у данного пациента, поскольку часто в основе ограничения физической активности таких больных лежат несколько процессов, например: хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с кардиоваскулярными расстройствами, либо повышенная эмоциональная реактивность, усиливающая дыхательный дискомфорт. Если эти факторы определены, можно разработать соответствующую лечебную стратегию. В частности, показано, что программы реабилитации легочных больных уменьшают одышку, снижают частоту госпитализаций и улучшают качество жизни.
Центр респираторной терапии и сомнологии
