Что такое АСИТ? Как работает АСИТ ?
АСИТ – АллергенСпецифическая ИммуноТерапия - метод лечения аллергии, блокирующий аллергический тип реакции на конкретный аллерген.
Аллерген– внешний агент, который у чувствительного к нему человека вызывает аллергическую реакцию (отек, зуд, покраснение кожи и слизистых, отделение слизи, чихание). Аллерген - причина. Аллергеном может быть пыльца деревьев, растений, домашняя пыль, слюна, шерсть, экскременты животных (кошки\собаки\грызуны).
«Аллерген-специфическая» означает, что здесь речь идет о специфическом, то есть конкретном аллергене, вызывающем у конкретного человека конкретные реакции.
Иммунотерапия – метод лечения с вовлечением иммунных механизмов. Когда пациент получает специфичный аллерген (его аллерген), то в ответ на его введение в организм, иммунитет дает свой иммунный ответ в виде продукции защитных клеток против конкретно вводимого в организм аллергена. Результат – получение своей «базы» защитных клеток (антител), которые способны бороться с аллергеном, который встретится в жизни.
Получается, что этот метод не предполагает введение новых химических или других веществ в организм. Нового ничего не происходит. Человек встретит этот аллерген в жизни, когда придет цветение растений, или когда он встретит свою кошку . Почему же это работает? В чем основа эффекта? В дозировке!
Гиппократ сказал: «Все есть лекарство и все есть яд –все дело в дозе», «Устраните причину, тогда пройдет и болезнь».
Когда при аллерген-специфической иммунотерапии пациент получает причину своей болезни в маленькой дозировке, болезни не возникает, а иммунный ответ возникает и количество защитных антител накапливается постепенно все больше и больше с ходом лечения. Ход лечения потому и долгий – до нескольких лет, зато потом аллергик может отказаться от привычных лекарств или значительно снизить их прием.
Как давно используется АСИТ ?
В 1910 г Almoth Write и его ассистен Leonard Noon провели ряд исследований подкожных инъекций экстрактов пыльцы перед сезоном цветения, рассчитанных в массовых единицах (единицах Нуна). Так был фактически осуществлен первый курс предсезонной иммунотерапии.
Кому показана АСИТ ?
АСИТ показана детям от 5 лет и взрослым с аллергическим ринитом , контролируемой бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, только при подтвержденной IgE- зависимой аллергической реакции .
Кому противопоказана АСИТ ?
- Людям с аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитами.
- При онкологических заболеваниях.
- При тяжелых психических расстройствах.
- Тяжелой форме бронхиальной астмы, неконтролируемая бронхиальная астма .
- Наличие в анамнезе анафилактического шока на АСИТ (для подкожного метода).
- Невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения.
Временные противопоказания к АСИТ.
- Нестабильная астма.
- Любые нестабильные аллергические заболевания (ринит, крапивница).
- Любые другие хронические заболевания в период обострения.
- Острые инфекции.
- Вакцинация
- Стоматологическое лечение или удаление зуба (для СЛИТ).
- Воспалительные заболевания ротовой полости - стоматит, гингивит, парадонтит (для СЛИТ).
Как долго проводить АСИТ ?
От 3-х до 5 лет.
Какими способами проводится АСИТ ?
- ПКИТ - подкожная (инъекционная) АСИТ. Проводится только врачом- аллергологом в специализированном учреждении; на этапе набора дозы визит 1 раз в неделю, на поддерживающем этапе – 1 раз в месяц; вероятность системных реакций.
- СЛИТ - сублингвальная (подъязычная) АСИТ: капли\таблетки. Проводится самостоятельно дома; требует ежедневного применения; визит к аллергологу при увеличении дозы и для контроля; безболезненная; низкая вероятность системных реакций.
Когда начать АСИТ ?
- При аллергии на клещей домашней пыли – АСИТ начинают в ремиссию заболевания, продолжают круглогодично.
- При аллергии на пыльцу деревьев – АСИТ начинают в декабре – январе до мая (включительно для капель) , продолжают круглогодично (для инъекций).
- При аллергии на пыльцу трав – АСИТ начинают в январе-феврале до июля (включительно для таблеток), продолжают круглогодично (для инъекций).
Можно ли прервать АСИТ ?
Прерывать схему лечения не желательно, но при определенных обстоятельствах возможно и необходимо :
- Побочные реакции (местные, общие), необходим индивидуальный подбор переносимой дозы.
- Вакцинация.
- Оперативное лечение.
- ОРЗ
- Обострение хронического заболевания.
- Воспалительные заболевания ротовой полости или удаление зуба.
Возобновление лечения проводится под контролем врача- аллерголога.
Педиатрическое отделение