С каждым годом, к сожалению, увеличивается количество онкологических больных, и уже сегодня трудно найти семью, которая не сталкивалась бы с этой проблемой. Однако мало кто знает, что онкологическое заболевание — это не приговор. Сегодня, с развитием науки, своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение позволяют помочь даже пациентам на поздних стадиях заболевания.
В 2007г. на базе ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России был сформирован онкологический центр. Созданный ведущими специалистами в области онкологии в городе Санкт-Петербурге и, являясь частью многопрофильного стационара, этот центр позволяет проводить диагностику и лечение онкологических заболеваний в соответствии с международными стандартами.
Что такое опухоль?
Известно, что наш организм состоит из клеток, выполняющих различные функции. Однако в некоторых ситуациях, при неблагоприятных условиях клетки перестают «нормально» функционировать и начинают бесконтрольно делиться, что приводит к образованию опухоли. При этом клетки начинают потреблять резервы организма и выделять токсичные продукты обмена. По мере роста опухоли, клетки могут «отрываться» и с током лимфы или крови переноситься в ближайшие лимфатические узлы и другие органы. Происходит «метастазирование» опухоли.
Как ставится диагноз?
К сожалению, чаще всего на ранних стадиях онкологические заболевания протекают бессимптомно. Явные симптомы начинают появляться у пациентов по мере роста опухоли, что затрудняет раннюю диагностику. В связи с этим для людей, входящих в «группу риска» по развитию онкологических заболеваний (наследственность, профессиональные вредности, фоновые заболевания и др.) очень важно реагировать на самые ранние, мало беспокоящие симптомы. Для исключения опухолевого заболевания часто необходимо проведение комплексного обследование.
В диагностике онкологических заболевании используется широкий спектр различных методик: лучевая диагностика, определение онкомаркеров, гистологическое и цитологическое исследования и др.
В нашем центре мы используем наиболее современные методики «визуализации» включающие: спиральный компьютерный томограф и магнитно-резонансный томограф, позволяющие выявлять очаги поражения размером всего в несколько миллиметров.
Определение онкомаркеров, осуществляемое в нашей лаборатории, позволяет не только заподозрить наличие онкопатологии на самой ранней стадии, но и оценить эффективность лечения.
Однако окончательный диагноз не может быть поставлен без получения результатов гистологического и\или цитологического исследования (исследование «опухолевого материала»). Являясь многопрофильным центром, мы обладаем всеми необходимыми хирургическими и эндоскопическими службами, требующимися для постановки точного диагноза и проведения лечения.
Часто необходимо проведение «иммуногистохимического» и «цитогенетического» исследования, которые позволяют определить тканевую принадлежность клетки и даже предположить чувствительность опухоли к лечению. Данные методики также широко используются в нашем центре.
Как лечить онкопатологию?
Для лечения онкологических заболеваний очень важен комплексный подход. В настоящее время используют три основных метода лечения, которые комбинируются в различной последовательности в зависимости от клинической ситуации:
Хирургический метод
Лекарственное лечение (химиотерапия, биоиммунотерапия и т.д.)
Лучевое лечение
Важно понимать, что каждый метод является взаимодополняющим. Так лекарственная и лучевая терапия часто используется для профилактики рецидива (возврата) заболевания после хирургического лечения (адъювантная терапия) или для уменьшения опухоли перед операцией (неоадъювантная терапия). Обе методики широко используются в нашем центре.
Что такое химиотерапия?
Часто для лечения онкопатологии используются химиопрепараты — вещества способные уничтожать опухолевые клетки. Химиопрепараты могут быть в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения, или в виде капсул и таблеток для приема внутрь. В зависимости от варианта заболевания, состояния пациента и других факторов может использоваться один препарат (монохимиотерапия) или несколько (полихимиотерапия). Обычно химиотерапия проводится циклами, т.е. несколько дней введения препарата чередуются с периодом «отдыха». Количество таких циклов зависит от вида патологии, переносимости лечения и некоторых других факторов. После нескольких циклов (обычно после 2 - 4 циклов) проводится обследование для определения эффективности лечения. Эффективность проводимой терапии зависит от вида и особенности опухоли, а также от соблюдения схемы лечения.
Говоря о химиотерапии необходимо отметить, что, к сожалению, химиопрепараты, как и другие лекарства, обладают побочными эффектами, проявления которых варьируются в зависимости от используемых схем лечения и особенностей организма пациента. Однако сегодня существуют специальные препараты, способные значительно снизить нежелательные последствия химиотерапии. Они в обязательном порядке применяются у всех пациентов в нашей клинике. Вся терапия в нашем центре проводится в комфортабельных одноместных или двухместных палатах, что обеспечивает психологический и физический комфорт, улучшая переносимость лечения.
Другое лекарственное лечение
По мере развития медицины, стали понятны многие ключевые механизмы развития опухоли, что привело к созданию новых лекарственных средств действующих на эти механизмы. Такие лекарственные средства получили название «таргетных» (действующих на конкретную «мишень») препаратов. Комбинирование этих препаратов со стандартными способами лечения значительно увеличивают эффективность и позволяют получать ответ даже при таких опухолевых заболеваниях, которые ранее не поддавались терапии. Такой подход используется и в нашем центре.
При лечении онкопатологии, как в прочем и при других заболеваниях, существуют международные рекомендации, основанные на многолетних клинических исследованиях, доказывающих эффективность различных подходов лечения. В нашей клинике, мы руководствуемся новейшими американскими и европейскими клиническими рекомендациями, позволяющими достигать оптимальных результатов лечения.
Помните - своевременно начатое правильное лечение онкологических заболеваний позволяет добиться хорошего эффекта у большинства пациентов.
В ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России устанавливают и широко применяют имплантируемые венозные порт-системы (центральные венозные порты). Метод имплантации венозных портов является перспективным и удобным в курации тяжелых онкологических больных, и позволяет длительно осуществлять надежный контролируемый доступ к сосудистому руслу как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
С марта 2016 года на отделении онкологии начало работать маммологическое подразделение, которое узко специализируется в лечении рака молочной железы. Прием ведет врач-онколог, пластический хирург, д.м.н. Божок А.А.
Руководитель Специализированного Центра онкологии, Главный онколог ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, д.м.н., профессор кафедры онкологии СПбГУ, руководитель отделения химиотерапии Санкт-Петербургского клинического онкологического диспансера
